Опухоли забрюшинного пространства — многочисленные опухоли разного происхождения, объединенные общим местом возникновения, а именно в забрюшинном пространстве.
Забрюшинное пространство — пространство, расположенное в полости живота, за брюшной полостью. Границы его спереди — брюшина, сзади — мышцы спины, снизу — крестец, сверху — диафрагма, с боков — боковые стенки полости живота.
Опухоли забрюшинного пространства встречаются редко и занимают 0,3% онкологических заболеваний. Болеют люди любого возраста, чаще старше сорока лет.
Опухоли забрюшинного пространства развиваются из различных тканей: соединительная (фибросаркома, фиброма), жировая (липосаркома, липома), лимфоидная (лимфосаркома, лимфома), мышечная (миосаркома, миома), сосудистая (гемангиосаркома, гемангиома), нервная (шваннома, нейробластома, ганлигоневрома) и др.
Опухоли забрюшинного пространства симптомы
Специфических симптомов не существует, опухоли данной группы протекают длительное время без симптомов. У большей половины больных первый симптом — определяемая наощупь опухоль. Часто опухоль находят случайно на УЗИ или операции по другому поводу.
Другие симптомы появляются, когда опухоль начинает поддавливать другие соседние органы и ткани и они характерны для заболеваний этих органов. На ранних стадиях опухоли данной локализации очень трудно поддаются диагностике.
Опухоли забрюшинного пространства диагностика
УЗИ забрюшинного пространства выявляет опухоль в 36% случаев.
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и без него позволяет определить первичный очаг и распространенность опухоли.
Биопсия опухоли под ультразвуковым контролем и последующим морфологическим исследованием под микроскопом для определения типа опухоли и назначения специфического лечения.
Исследование функции почек (радионуклидная сцинтиграфия, урография экскреторная), так как почки зачастую вовлекаются в опухолевый процесс и удаляются при оперативном лечении.
Эндоскопические обследования (фиброгастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) применяются для оценки вовлеченности органов желудочнокишечного тракта в опухолевый процесс.
Опухоли забрюшинного пространства лечение
Опухоли забрюшинного пространства лечатся в основном оперативно. Применяют широкий лапаротомный доступ (рассечение живота по всей его средней линии) для тщательной ревизии всех органов брюшной полости, удаления пораженных опухолью органов брюшной полости, удаления самой опухоли в забрюшинном пространстве. Если не удается удалить опухоль данным доступом, к нему добавляют другие доступы к опухоли. Также удаляются лимфоузлы с метастазами.
Опухоли забрюшинного пространства лечатся также лучевыми методами лечения в комбинации с хирургическим лечением. Предоперационная лучевая терапия снижает массу опухоли и позволяет удалить ее с меньшей травматичностью и повышает пятилетнюю выживаемость на 7%.
Послеоперационная лучевая терапия уменьшает риск рецидива.
Опухоли забрюшинного пространства лечатся химиотерапией в сочетании с оперативным лечением. Применяются цитостатики различных групп.
При неоперабельных опухолях применяется паллиативная лучевая терапия в сочетании с химиотерапией для улучшения качества жизни больных.
Опухоли забрюшинного пространства прогноз
Нет данных о выживаемости данных больных так как такие опухоли встечаются редко. Рецидивы бывают у 70-80% больных. Поэтому проводится постоянное наблюдение за такими больными. При рецидивах оперативное лечение повторяют, тем самым продляя жизнь больных.
После лечения больные наблюдаются у онколога по месту жительства: первые два года — каждые три месяца, третий и четвертый годы — каждые шесть месяцев, пятый и следующие — один раз в год.
Назад в раздел онкологические заболевания